湖州化膿性牙髓炎是一種常見的口腔疾病，通常需要進(jìn)行根管治療。然而，治療后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，給患者帶來不適和困擾。本文將討論湖州化膿性牙髓炎治療后的不良反應(yīng)，包括疼痛、腫脹、感染等，并提供一些應(yīng)對方法和建議。

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牙疼可能是牙髓發(fā)炎所致，牙髓也就是人們常說的牙神經(jīng)。

牙髓是良好的生發(fā)器官，具有保護(hù)牙齒的作用，能夠使牙齒恢復(fù)正常的咀嚼功能。目前，牙髓發(fā)炎通過肉眼無法觀察到，可以前往口腔醫(yī)院的牙科進(jìn)行X光線檢查。根據(jù)牙齒齲壞的面積情況，及時進(jìn)行根管治療。根管治療能夠徹底消除感染，主要是利用氣體將感染的牙髓、牙本質(zhì)以及毒性分解物徹底去除，通過根管沖洗消毒的方式，嚴(yán)密填充根管，可以阻止細(xì)菌侵入根管，防止再次感染，預(yù)防根尖周病。

一.湖州化膿性化膿性牙髓炎治療后副作用

1資料和方法

1.1臨床資料選取患兒20例，患牙30個，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳牙髓治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液（簡稱FC液），臨用時將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

1.3方法第（一）次治療，去除齲壞組織，擴(kuò)大穿髓孔，在穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后進(jìn)行第二次治療，操作如常規(guī)，但干髓劑使用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后拍攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況以及乳牙根的情況。

2結(jié)果

2.1臨床療效介紹良好：無任何不適，無叩痛、松動，無齦竇道和膿腫。X線顯示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失?。河刑弁?、不適等癥狀，或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線顯示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。

2.2療效良好者26個（86.6%）；臨床無癥狀但X線顯示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個（6.7%）；臨床有咀嚼不適但X線顯示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例（6.7%）。

3討論

3.1本組病例處于牙根穩(wěn)定期，未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線觀察，本組病例均選用下頜乳牙髓治療，以避免上頜乳牙髓治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響，有利于治療前后的介紹。

3.2本組病例在術(shù)后立即拍攝X線片，均可見乳牙髓治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳牙髓治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如硬組織薄、側(cè)副根管多等，故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴(kuò)散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規(guī)干髓術(shù)是在根管口處覆蓋以多聚甲醛為主要成分的干髓劑。由于乳牙髓治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點，以及多聚甲醛釋放可能引起的術(shù)后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經(jīng)過6個月的臨床觀察，術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量和位置，確保與根髓斷面緊密貼合，充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐作用。本組病例中有2例X線顯示稀疏區(qū)縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密；有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適，檢查發(fā)現(xiàn)充填物上有咬合高點，經(jīng)調(diào)牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC液遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻礙了FC液作用的發(fā)揮，可能導(dǎo)致殘髓炎的發(fā)生，因此操作中充分止血至關(guān)重要。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液（簡稱FC液），臨用時將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

牙髓炎能治療嗎

牙髓炎是完全可以治療的疾病，患者不要忌諱就醫(yī)，以免將急性牙髓炎拖延成慢性牙髓炎才來就診。就預(yù)防而言，主要是預(yù)防齲齒，養(yǎng)成良好的護(hù)牙用牙習(xí)慣，注重口腔衛(wèi)生。

二.牙髓病的癥狀表現(xiàn)

1、牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可能出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作時患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響患者的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。

2、檢查時，患者不能準(zhǔn)確指出患牙位置。有齲壞，牙髓可能有活力。有充填物，無叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可引發(fā)疼痛?？赡苡写┧杓把浪柘⑷狻Ｑ浪枳冃?、壞死者，牙齒變色。牙髓變性、壞死者，多無癥狀，與溫度刺激無關(guān)。牙髓壞疽者，開髓時可聞到臭味，牙髓無活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，與三叉神經(jīng)痛相似。

牙髓病的治療

1、急性牙髓炎*有效的治療方法是立即打開髓腔引流，使炎癥產(chǎn)物和膿液流出，降低髓腔內(nèi)壓力，迅速緩解疼痛。對于患有牙髓炎的牙齒，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)摘除牙髓，以達(dá)到保存患牙的目的。如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，牙髓炎可能發(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只能拔除。

總之，湖州化膿性牙髓炎治療后的不良反應(yīng)雖然可能會給患者帶來不適，但通過正確的處理和護(hù)理，大多數(shù)癥狀可以得到緩解和改善?；颊咴谥委熀髴?yīng)密切關(guān)注自己的口腔健康狀況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時，醫(yī)生也應(yīng)在治療前充分告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)和建議，以幫助患者更好地應(yīng)對和恢復(fù)。希望本文能夠為湖州地區(qū)的牙髓炎患者提供一些有益的信息和幫助。