智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨上*里面的第三顆磨牙，通常在16-25歲之間萌出。然而，由于智齒生長的位置和方向異常，常常會導(dǎo)致疼痛、感染和其他口腔問題。對于上頜垂直高位阻生智齒，改形是一種常見的治療方法。那么，云浮上頜垂直高位阻生智齒改形的適宜人群包括哪些呢？本文將對此進(jìn)行詳細(xì)介紹。

一.云浮上頜垂直高位阻生智齒改形的適應(yīng)人群包括哪些

1.智齒錯位易致齲齒

智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌入第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中，不易清理，常引發(fā)齲齒。據(jù)調(diào)查，下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡段齲患率區(qū)別顯著，20歲時僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%?？梢?，拔除阻生或錯位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵，且對已發(fā)生的較淺齲變也可能使其不再發(fā)展。

2.智齒易產(chǎn)生毀齒細(xì)胞

下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中，牙的長軸原本向前方傾斜，只有在有足夠下頜發(fā)育時才會逐漸直立萌出。當(dāng)萌出過程受阻于第二磨牙時，該處會產(chǎn)生附著于第二磨牙牙根表面的毀齒細(xì)胞。毀齒細(xì)胞可釋放溶蛋白酶，使牙根逐漸被吸收，嚴(yán)重時可導(dǎo)致下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根完全吸收。此外，阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會導(dǎo)致牙槽骨的炎癥性吸收。

3.智齒易引起顱下頜紊亂癥

下頜智齒的阻生或錯位常與上頜第二磨牙發(fā)生咬合干擾，導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動異常，咀嚼肌疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后，由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素，取得了明顯療效。

4.智齒周圍囊性病變

頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的概率又*高，顯然是主要的好發(fā)部位。當(dāng)囊腫發(fā)展到一定程度時，頜骨可發(fā)生膨隆變形，若遇繼發(fā)感染，還會反復(fù)腫痛，嚴(yán)重者甚至可造成病理性骨折。

5.智齒易導(dǎo)致口腔粘膜癌變

阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷，使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化，從而引發(fā)癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

6.智齒易引發(fā)冠周炎

智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋。當(dāng)齦袋詳細(xì)超過2～3毫米時，常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘渣潛藏和細(xì)菌繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時，就會發(fā)生炎癥。智齒冠周炎的好發(fā)年齡在20～25歲，幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼、吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制，還可向頜周、頸部擴(kuò)散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可能發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。

二.防治智齒冠周炎的方法

1.雙氧水和鹽水交替漱口，先用雙氧水漱口，雙氧水需加兩倍的水，不可用原液。然后再用鹽水漱口，每天多漱口幾次，癥狀會有所緩解。對于輕度的智齒冠周炎發(fā)炎，此方法非常有效。

2.輸液治療，若智齒冠周炎的炎癥較為嚴(yán)重，未得到及時控制，此時則需要通過輸液進(jìn)行治療，因?yàn)樵谥驱X冠周炎發(fā)炎的階段，服用消炎藥的作用已不大。

3.拔除智齒冠周炎，對于經(jīng)常發(fā)炎的智齒冠周炎，應(yīng)前往口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因?yàn)橹驱X冠周炎本身對我們的作用不大，無需保留。當(dāng)然，少數(shù)智齒冠周炎位置正確，對頜也有智齒冠周炎且位置正常的情況，也可考慮保留智齒冠周炎。

沒有咬合功能的智齒

上下頜智齒并非成對萌出，若上下沒有相抗衡的智齒來對咬，有時智齒會“伸長”，影響咬合。

牙周炎：智齒生長過程中因萌發(fā)空間不足，擠壓旁邊的牙齒，會導(dǎo)致牙周炎、腫脹等。

三.哪些智齒拔掉可以上頜垂直高位阻生智齒

1.可能是由于下頜骨過度發(fā)育，導(dǎo)致下頜骨角過厚或過外張，這種情況遺傳因素較多。

2.面部炎癥如智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染、牙周膿腫等，可導(dǎo)致面部腫脹。

3.頜面部腫瘤、下頜骨骨髓炎等。

4.局部過多脂肪囤積所致。

5.牙齒過度磨耗或咬合深導(dǎo)致下面部短。

總之，云浮上頜垂直高位阻生智齒改形是一種有效的治療方法，但并非適用于所有人。在考慮進(jìn)行改形治療之前，患者應(yīng)該咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和介紹，以確定是否適合進(jìn)行改形治療。同時，患者還應(yīng)該了解改形治療的風(fēng)險和并發(fā)癥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。只有這樣，才能確保治療的效果和安全性，避免不必要的風(fēng)險和并發(fā)癥。