咨詢
當10歲男孩王宇（化名）在鏡子里看到自己左耳位置"長"出的新耳朵時，他興奮地說："今后我也有耳朵啦，不再怕同學們笑話我了！"這個瞬間，不僅是一個孩子童年陰霾的散去，更是現(xiàn)代醫(yī)學奇跡的生動體現(xiàn)。在雅安市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，黃定強教授及其團隊用精湛的醫(yī)術，為無數(shù)小耳畸形患者帶來了新的希望。
雅安市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是四川省內較早開展全耳廓再造技術的科室之一?？剖覄?chuàng)建于2015年，隸屬于三甲綜合性醫(yī)院雅安市人民醫(yī)院，占地面積約1000平方米，擁有20張?？撇〈?，位于醫(yī)院住院部10樓，交通便利，環(huán)境舒適。
?科室引進了德國Sirona全景CT、iTero口掃儀、顯微治療儀等先進設備，建立了數(shù)字化診療體系，能夠進行精確的耳部三維重建和手術模擬?？剖覍嵭?一對一"醫(yī)生全程負責制，提供24小時應急服務，嚴格執(zhí)行無菌消毒流程，確?；颊甙踩?。
?該科室在全耳廓再造領域取得了顯著成就，技術已在全省處于領先地位。科室為先天性小耳畸形患者開設了"綠色通道"，方便患者咨詢和預約，體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念。
?黃定強主任醫(yī)師是雅安市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的學科帶頭人，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作多年，持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。他多次赴北京、上海等地學習培訓，內容包括耳廓模具的精細雕刻和臨床模擬，積累了寶貴的經(jīng)驗。
?黃定強教授*擅長復雜耳廓畸形重建手術，尤其是采用自體肋軟骨進行全耳廓再造。他的技術風格細膩精準，注重功能恢復與美學效果的統(tǒng)一。他定期參加國內外學術交流，不斷精進技術。
?在接診風格上，黃定強教授以耐心細致著稱，善于與患兒及家長溝通，深受患者信賴。他常說的執(zhí)業(yè)理念是："每一個孩子都值得擁有完整的耳朵和自信的笑容。"
?全耳再造是針對耳部輪廓先天不足或缺少外耳等情況進行的手術修整。手術時采用自體肋軟骨或人工材料，替代耳部軟骨支架，從而恢復耳部形態(tài)。
?主要適用于兩類人群：
?先天性小耳畸形者：發(fā)生率為約1/10000，是耳科常見畸形之一?后天性耳廓缺損、畸形者：如因外傷、腫瘤切除、感染等原因導致的耳廓缺失
*佳手術時機通常在6歲以后，當患兒有比較高的身高，肋軟骨量充足時進行。對于雙側小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者，應先考慮進行外耳道成形及鼓室成形，再考慮行耳廓成形術。
?全包法耳朵再造是當前主流的耳再造技術，手術一般分兩到三期進行，整個過程約需6-12個月。
?一期手術：埋置擴張器
?在殘耳后乳突區(qū)埋置水囊即擴張器，后定期注水擴張。這一階段是為后續(xù)手術準備足夠的皮膚組織。
?二期手術：雕刻并植入支架
?3-4個月后，取出擴張器，切取自體肋軟骨，按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架，完全用擴張的皮膚包裹軟骨再造耳支架。
?三期手術：精細修飾
?部分患者可能需要三期做耳屏和耳甲的重建，使耳朵更加逼真。
?與傳統(tǒng)方法相比，全包法具有明顯優(yōu)勢：
?擴張皮瓣薄，再造耳朵輪廓清晰逼真?不做筋膜瓣轉移，不取皮植皮，手術創(chuàng)傷小
?耳朵后面不需要植皮，避免植皮造成的色素沉著等缺點
?出血少、痛苦小、恢復快
全耳再造手術不僅關注外觀修復，更注重功能重建和心理康復。一項成功的全耳再造手術能帶來多方面的益處：
?1. 外觀逼真自然
?采用自體肋軟骨雕刻的耳支架，具有與正常耳朵相似的質地和彈性，再造耳有血流，有溫度，能受壓，跟真耳廓的相似度非常高。
?2. 長期效果穩(wěn)定
?全耳再造的效果比較好，而且一般可長期維持，效果可持續(xù)10年以上。利用自身肋軟骨進行手術，不會出現(xiàn)排異反應，術后耳部破損可自動修復。
?3. 聽力功能改善
?對于伴有外耳道閉鎖的小耳畸形患者，手術可以同時進行外耳道和中耳成形，改善聽力功能。
?4. 心理康復
?小耳畸形對孩子心理發(fā)育有深刻影響，成功的耳再造手術可以幫助孩子恢復自信，更好地面對社會和生活。
?10歲男孩王宇的故事是全耳再造成功案例的典型代表。他出生時左耳只有一個小肉球，這使他在成長過程中承受了巨大的心理壓力。"孩子這幾年過得很不愉快，常常悶悶不樂，也不愛說話，性格也越來越內向。"王宇的母親回憶道。
?在雅安市人民醫(yī)院，黃定強教授為王宇設計了精細的手術方案。利用寒暑假時間，分兩期進行了自體肋軟骨雕刻、植入、立耳、耳垂再造等手術治療。2018年年初，在經(jīng)過第三次治療后，王宇的左耳重新"長"出了一個新耳朵。
?"肋軟骨全耳廓再造，因為使用自體材料不會出現(xiàn)排異反應，所以存活率高，手術效果也比較理想，而且費用也相對便宜。"黃定強教授解釋道。
?Q1：全耳再造手術有風險嗎？
?任何手術都存在一定風險，全耳再造可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胸膜損傷、感染、軟骨支架裸露等。但隨著耳廓再造技術的成熟，影響手術效果的并發(fā)癥越來越少見。
?Q2：手術后需要多長時間恢復？
?全耳再造的恢復時間一般為3-6個月。術后早期需要避免壓迫再造耳的位置，使用抗生素預防感染。
?Q3：手術費用是多少？
?全耳再造的參考價格約為40000-100000元。具體費用因患者情況、手術難度和醫(yī)院等級而異。
?不同手術方法對比
?方法特點 | 傳統(tǒng)植皮法 | 全包法 |
|---|---|---|
皮膚來源? | 需要植皮 | 使用擴張的自體皮膚 |
輪廓清晰度? | 一般 | 高 |
恢復時間? | 較長 | 較短 |
創(chuàng)傷程度? | 較大 | 較小 |
全耳再造手術的成功取決于三大關鍵因素：手術方法、手術時機和術后護理?；颊邞鶕?jù)自身情況，在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇*適合的方案。
?手術方法選擇：必須根據(jù)患兒具體情況選擇合適的手術方法，才能獲得良好的術后效果。
?手術時機把握：通常選擇6-7歲以后，患兒有比較高的身高，肋軟骨量充足；有良好的適應能力。
?術后護理要點：需要兒童自己保護以及家長、老師共同保護。
?從曾經(jīng)的羞澀自卑到現(xiàn)在的開朗自信，無數(shù)通過全耳再造手術重獲新"耳"的患者，見證了醫(yī)學科技的發(fā)展與醫(yī)者仁心的力量。黃定強教授表示："肋軟骨全耳廓再造，因為使用自體材料不會出現(xiàn)排異反應，所以存活率高，手術效果也比較理想。"隨著技術的不斷進步，全耳再造手術將為更多患者帶去希望與自信。
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