拔牙的禁忌人群有哪些,,點拔牙整形手術(shù)有哪些適應(yīng)人群？

第一類、高血壓患者

高血壓患者的血壓波動大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應(yīng)的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無實質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。

一.點拔牙整形手術(shù)有哪些適應(yīng)人群

1、孕婦忌拔牙：懷孕3個月的孕婦拔牙會引起流產(chǎn)，8個月孕婦拔牙會引起早產(chǎn)。

2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。

3、血液病的患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導(dǎo)致各種感染，使病情加重。

5、月經(jīng)期忌拔牙：月經(jīng)期拔牙會引起經(jīng)血過多，造成非生理性失血。

6、心臟病病人忌拔牙：因病人對拔牙有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發(fā)生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

8、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結(jié)核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴散，故病未愈之前忌拔牙。

二. 哪幾類人群不能拔牙呢

1、患有出血性疾病人群

生活中常見的出血性疾病主要包括血友病和血小板減少性紫癜，此類人群凝血過程出現(xiàn)障礙，所以會有流血的傾向，拔牙之后會導(dǎo)致流血不止，從而引起大出血，甚至?xí)砩ｋU，對于白血病患者來說容易發(fā)生感染，拔牙之后所引起的小傷口就可能會是一個感染灶，從而引起全身性的感染，控制起來變得更加困難。所以此類患者患上牙病時一定要保守治療，千萬不能盲目的拔牙。

2、懷孕期間的女性

懷孕早期和懷孕晚期不能拔牙，不然會引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)，懷孕中期是可以拔牙的，而且對身體沒有任何的不良反應(yīng)，但是拔牙前一天和當(dāng)天需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射黃體酮，拔牙前使用的麻醉劑里面不能添加腎上腺素。但是對于習(xí)慣性早產(chǎn)及流產(chǎn)的人群，懷孕期間是不能拔牙的。

3、心血管疾病的人群

患有嚴(yán)重的心血管疾病以及高血壓高達(dá)180/100mm汞柱以上的人群不能拔牙。對于心臟病患者只要沒有出現(xiàn)心慌的情況就可以拔牙，但是拔牙時說使用的麻醉劑不要添加腎上腺素，不然會出現(xiàn)心動過速，從而誘發(fā)心力衰竭。要完全的使用麻醉，這樣才可以減少不良的刺激，以免出現(xiàn)損傷以及出血，拔牙前應(yīng)該給予合適的抗感染預(yù)防措施，因為心臟病患者的抵抗力比較差，容易發(fā)生感染。

4、月經(jīng)期的女性

月經(jīng)期間是不能拔牙的，因為牙槽有可能會出現(xiàn)代償性出血，尤其是不能把一些埋伏牙或者阻生牙，不僅會引起感染，同時也會引起大出血，盡量是月經(jīng)干凈后的第十天拔牙，因為此階段傷口愈合速度快，不容易發(fā)生細(xì)菌感染。

第二類、心臟病患者心臟病患者的心功能較差，在拔牙時常會因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。

(3)月經(jīng)、孕期、哺乳期：原則上，婦女在月經(jīng)期間應(yīng)避免拔牙，因為月經(jīng)期間可能會發(fā)生牙槽出血。但月經(jīng)時拔牙對患者影響不大。一些“根深蒂固”的牙齒，如受影響或受影響的牙齒，應(yīng)該在月經(jīng)后摘除。有些人認(rèn)為在懷孕期間沒有提取，因為它可能導(dǎo)致流產(chǎn)。然而，大量臨床實踐表明，妊娠3～7個月拔牙相對安全，對妊娠無不良影響。在此期間，還應(yīng)注意以下幾點：1、拔牙前一天和拔牙日，肌肉注射孕酮10mg。2、不應(yīng)在提取麻醉劑中添加腎上腺素。3、麻醉必須完全，鎮(zhèn)痛效果較好。對于有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的患者，懷孕期間禁止拔牙。母乳喂養(yǎng)完全脫離拔牙，據(jù)說這一時期的拔牙會導(dǎo)致乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學(xué)的。臨床實踐表明，對乳汁分泌無影響。

(4)嚴(yán)重的肝腎功能損害在肝病中極為活躍。例如慢性肝炎和肝硬化，由于肝功能不好，降低凝血過程中所涉及的凝血酶原和光纖蛋白原含量，有出血傾向，拔牙后傷口會不止一次出血。因此，在提取這類患者前應(yīng)添加適量的維生素K，以促進凝血酶原的合成，以補充光纖蛋白原的不足，以避免事故的發(fā)生。